风湿性心脏病表现

2020-07-14

风湿性心脏病表现:
  风湿性心脏病是由链球菌感染引起的风湿热,是风湿热反复发作、愈后不良时,所导致的心脏出现的一组症状。风湿性心脏病常常会导致心脏瓣膜受损,表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。一旦患有风湿性心脏病,病人除了表现为风湿热,包括链球菌感染所引起的游走性关节疼、发烧、嗓子疼、身上有结节红斑或者环形红斑的症状以外,也可以出现一些典型的心脏症状。
  比如患者可能会有心慌、憋气的症状,在听诊的时候会在心脏的瓣膜区听到杂音。有的时候,严重的患者可能还会出现心功能不全或者心衰的一些表现。风湿性心脏病,归纳起来就是风湿热久治不愈所导致的一组心脏病,尤其是以瓣膜病变为主。这种病过去几十年比较多见,现在由于链球菌感染的控制手段比较强、比较好,所以这种病慢慢会越来越少。



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风湿性心脏病的检查方法有哪些

风湿性心脏病的检查方法有哪些:
  风湿性心脏病患者有胸闷气短临床症状的,到医院查体即可发现,有些病人没有任何症状,是在体检的时候发现的。
  根据侵犯瓣膜的不同,查体时会出现相应的体征,晚期有心脏功能不全,心脏的杂音是主要的症状,二尖瓣狭窄可以听见舒张期的隆隆样的杂音,病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速,在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现,部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等,超声心动图是非常关键的检查指标。

风湿性心脏病的治疗方法

风湿性心脏病的治疗方法:
  风湿性心脏病治疗的原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。
  一方面避免重体力劳动、剧烈运动,另一方面要动静结合,适当的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。另外,要限制钠盐的摄入,因为钠盐可以导致水钠潴留,最重要的是预防和治疗呼吸道的感染。
  风湿性心脏病往往是因为链球菌感染而导致的,合并心内膜炎、风湿热,需要抗感染治疗,合并心衰选择利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物治疗。风湿性心脏病最好是早期干预,既可以机械瓣又可以放生物瓣治疗。

风湿性心脏病是怎么引起的

风湿性心脏病是怎么引起的:
  风湿性心脏病是由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到心脏的瓣膜,从而导致心脏瓣膜病变,叫风心病。
  风心病有很多,常常侵犯到心脏的四个瓣膜,以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也可以累及一个瓣膜,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。
  患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全,咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现。

风湿性心脏病早期症状

风湿性心脏病早期症状:
  风湿性心脏病属于慢性进展性疾病,病程可以长达10到20年。因此风湿性心脏病早期的症状比较隐匿,同时风心病累积的瓣膜位置瓣膜数量以及瓣膜缺损程度不一致,临床症状也不一致。常见症状包括:
  一、心功能不全的症状,出现不同程度的呼吸困难、活动耐量下降,严重时候诱发急性的喘憋、急性心衰发作。
  二、胸闷、胸痛、咳嗽咯血。
  三、心律失常,心慌等不适症状。由于合并心律失常,部分患者合并心房颤动,进一步可以诱发脑血栓等血栓性事件,导致相应的临床表现。
  四、头晕、晕厥。由于心脏功能受损,影响大脑的血液供应,患者可出现头晕、黑蒙等神经系统的表现,严重者甚至出现晕厥的症状。

风湿性心脏病的治疗

风湿性心脏病的治疗:
  由于风湿性心脏病的病程较长,确诊时患者大多已经出现心功能不全的症状,因此需要积极的治疗。其治疗方法包括:
  一、一般治疗,避免过度体力活动与劳累,预防感染,出现水肿的患者限制摄入的水量,还可定期吸氧,改善缺氧症状。
  二、内科药物治疗,包括治疗心衰,心律失常的药物,对于水肿的患者给予利尿剂消肿,缓解症状,合并收缩功能减退的患者,给予强心药物,刚合并心律失常,给予抗心律失常的治疗,对容易发生血栓的患者,酌情给予抗血栓的治疗。
  三、外科手术,风心病的病变以瓣膜为主,一旦出现心功能不全等情况,需要进行外科手术。对于外科手术风险极高的患者,目前有微创型瓣膜置换的方式,但总体的治疗效果还需要长期进一步的评估。

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