脑瘤如何确诊

2020-07-14

脑膜瘤的检查相对比较简单,第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体,要评估患者手术前的状态,例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近,患者会出现视力的障碍,手术前就要评估患者的视力情况,然后借此来决定手术的方案和治疗的方案;部分患者脑膜瘤在听神经附近,会影响听力,那患者就要做听力检查。另外,对于脑膜瘤来说,最重要的检查是影像学的检查,影像学的检查第一种是ct,ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断,但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时,发现有占位的影像,此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者,如果怀疑患有脑膜瘤,只要患者对造影剂不过敏,建议一定要进行增强的核磁,通过增强的核磁检查,既能把脑膜瘤看的比较清楚,而且还能够看到它对周围的神经血管的影响,特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等,甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况,它不但可以影响患者的预后,让患者手术前就对自己的预后有很好的认知,同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以,简单的说,脑膜瘤常见的检查是影像学检查,一个是ct,一个是核磁,还有一个是通过CTA和血管造影,评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况,有没有粘连、有没有包绕,通过检查,能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。



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什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤:
  脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另外大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
  脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。

脑膜瘤有什么症状

脑膜瘤的症状与生长部位和体积有关系,生长在功能区的脑膜瘤症状主要是来源于它的占位效应,即高颅压的症状,包括头痛、恶心、视神经乳头水肿这三大症状,病人出现剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、喷射性呕吐时,一定要积极的进行头部ct或者磁共振检查,排除脑膜瘤 ;生长在功能区上的脑膜瘤可能导致患者产生运动障碍,或者引起癫痫的发作。总体来说脑膜瘤和它的生长部位以及体积有直接相关性, 产生这种情况需要去神经外科进行及时的治疗。

脑膜瘤手术后为什么会复发

脑膜瘤复发的原因比较复杂,临床上对于需要完全切除的脑膜瘤建议全切而且周边要扩充一部分脑膜进行切除,因此复发的原因很大一部分是由于残留了一部分瘤细胞在周边。由于肉眼很难完全看清楚残留细胞,这是它复发的一个根本的原因。其次,由于肿瘤非常大,累积的区域较多,手术难以全部清除。对于此种情况,尽可能减少细胞存量以减少肿瘤复发的可能性。所以,复发的内因是患者的肿瘤的大小和肿瘤部位,外因是目前手术技术的不完善导致的局限性。

脑膜瘤是怎么形成的

肿瘤的形成现在的原因比较多。如某些人脑膜瘤形成可能跟外伤有关,有些人可能跟长期服用激素有关,有些可能和一些理化因素、病毒感染有关。但是总之没有特别肯定的说法。引起肿瘤的原因还有个别是跟基因突变有关系。

脑膜瘤不做手术可以吗

良性脑膜瘤如果比较大,又在重要功能区,是必须手术的。但如果较小。在非重要功能区的时候,可以考虑先保守观察,必要时也可以用伽马刀治疗。一般良性的肿瘤可以定期复查,第一次复查可以三个月,三个月没变化,可以半年。如再没有变化。可以每年复查一次。