临床上确诊面神经麻痹首先第一点，临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨，这些动作无力，或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛，或者外耳道出现疱疹，角膜反射减退，患侧听觉、气导增强，或者是减退舌前2/3的味觉减退，也可以同时出现，也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降，咽反射消失，咽腭弓松驰，而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点，电生理检查，包括像瞬目反射，双侧面神经传导速度，额肌以及口轮匝肌电图的检查，都是面神经麻痹后常用的评价方法，然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像，无电力辐射等优点，所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术，不仅能清晰地显示面神经，还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经，很容易就看出来。实验室检查，一些血液学的检查，包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者，淋巴细胞会升高，中性粒细胞会降低。生化检查当中，如果空腹血糖升高，是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现，或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次，或者是以上面神经麻痹早，常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测，包括一些其他的特殊检查，怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现，比如皮肤红斑，器官侵蚀变形等进行检测，血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
面神经麻痹有哪些后遗症：
面神经麻痹原则上指的是周围性面神经炎，也叫贝尔式麻痹，主要是受风以后面神经的水肿引起的症状，如果及时治疗，往往是没有后遗症的。
有些亨特氏综合症，如果病毒破坏到神经，有时候会留下一些后遗症。面神经麻痹的后遗症会有眼睛闭不全、额纹消失、嘴角歪、鼓腮漏气等面神经麻痹后遗症，继续理疗，往往还能再取得一些效果。
如果是亨特氏综合症，病毒把神经破坏得比较厉害，恢复起来有一定的困难。首先有了这种情况以后，及时去医院针对性的治疗，另外，如果真的恢复不了，还可以做一些神经的移植、修复等等外科的治疗。
面神经麻痹是怎么回事：
面神经麻痹指的是周围性的面神经炎，也就是一般说的周围性面瘫，但是和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事。
一般认为，面神经麻痹是着凉以后面神经水肿造成的面神经功能的障碍，主要的症状是额纹是消失的，眼睛闭不住，同侧的鼻唇沟是浅的，嘴角向对侧扯过去，舌前2/3的味觉消失。
但还有一种情况是因为病毒感染引起的面神经麻痹，叫亨特氏综合征，表现比普通的面神经麻痹要严重一点。
所以，原则上，面神经麻痹就是由受风了，神经水肿了，或者是病毒感染了引起的面神经的非特异炎症。
面神经麻痹如何治疗：
普通的面神经麻痹，由着凉以后神经水肿引起的。原则上用激素改善、消除水肿，实际上激素是个双刃剑，用好了效果会非常好，用不好当然会引起了一系列得问题。
面神经麻痹就是神经招风、受凉了以后，神经水肿，激素正好能够消除水肿，消除非特异炎症，所以用激素的效果是非常好的。然后再用改善循环的药，扩血管的药，比如烟酸等改善循环，还可以再用营养神经的药，比如肌注B1、B12。
如果是亨特氏综合征，就是由病毒感染引起的面神经麻痹，还要再加上抗病毒的药物治疗，比如阿昔洛韦等。一定要接受正规医院专业医生的治疗，不要自行治疗。
面神经麻痹的预防方法：
面神经麻痹是很常见的，表现为眼睛闭不住，嘴巴歪，鼓腮漏气等等。原则上认为面神经着凉以后神经水肿了，是面神经麻痹最重要的因素，但还有一个因素是亨特氏综合征，是病毒感染了面神经的膝状神经节。
所以要预防这个病的话，就是从这两个因素着手，一个是避免受风，一个是避免病毒感染，要增强体质，别着凉受风，夏天吹空调，不要直接吹面部和耳朵，避免生活不规律，或者是熬夜、极度的劳累等。
总体来说就是，要防着受风着凉引起神经水肿，也要防着遭受了病毒感染，这两个因素都可以造成面神经麻痹，要从这两个方面去预防。