类风湿性关节炎的症状

2020-07-14

类风湿性关节炎,首先它的症状就是关节疼。主要表现关节,手和脚的小趾关节梭形变,会肿甚至可以发烫。如果晚期会变成畸形,也影响功能。其次的表现叫晨僵,即早晨起来后感觉全身,主要是手和脚的小关节,也可以是全身发僵活动不方便,必须要活动一段时间才能够舒展开。如果病比较重,就需要长时间才能舒展开;如果比较轻,如治疗过程中好一点,晨僵时间就可以短,开始需要半小时,甚至有人整天就僵,治疗后可能就变成15分钟、半小时。所以,除了四肢小关节,别的关节晨僵时间都可以变化。膝关节、肩关节、胯关节都可以受累,甚至有人嘴上啮合关节,吃饭张嘴都疼,这是关节受累。还可以有类风湿结节,即在额头或者跟腱的地方,或者手上长出,皮下长出硬小结节,叫类风湿结节。它也可以影响患者,比如虹膜睫状体炎,个别患者还有贫血。



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类风湿关节炎的病因

类风湿关节炎的病因:
  目前已知类风湿关节炎的病因包括以下几点:
  第一,基因因素,也就是一个人与生俱来的DNA,主要跟家族有关系。
  第二,环境因素,比如说吸烟,现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一,所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用。
  第三,感染因素,现在发现很多的细菌、病毒、真菌,还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性,比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒。
  第四,内分泌因素,类风湿的患者容易女性患者会更多,还有一些在育龄期和更年期的时候,比较容易罹患自身免疫性疾病。

类风湿关节炎检查

类风湿关节炎检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累的关节所做的一个物理性的检查,医生要了解患者有哪些关节出现问题。
  第二,血液学检查,包括一般的常规检查,比如血细胞、生化,跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉、C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查。
  第三,影像学检查,影像学检查里面包括的关节的影像学检查,如超声、X线、核磁检查等;还有脏器受累的影像学检查,比如说肺部的CT、胸部CT等。

类风湿关节炎的治疗

类风湿关节炎的治疗:
  类风湿关节炎的治疗主要分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要指在疾病治疗的合适阶段进行一些功能的锻炼。药物治疗的原则是早期治疗、规范治疗和长程治疗,目前的治疗药物主要包括以下几类:
  第一,抗炎药物,非甾类抗炎药物;
  第二,缓解病情药物,也就是能够阻断骨破坏和关节变形的药物;
  第三,糖皮质激素类药物,风湿关节炎的治疗激素不是首选药物,它只是在一些特殊的阶段作为桥梁治疗,短期选用;
  第四,生物制剂的治疗,也叫靶向治疗,包括注射的生物制剂以及口服的小分子靶向药物。

类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎吃什么药:
  类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类:
  第一,非甾类抗炎药,它的用药目的主要是止疼和消炎;
  第二,缓解病情抗风湿药,它的治疗的目的主要是预防疾病的进展,阻断骨破坏和关节畸形的发生,这类药物是治疗类风湿必须用到的药物;
  第三,糖皮质激素类的药物,这类的药物在类风湿里面不是必须应用,它通常是用在一些疾病的特殊阶段,而且是基于短期的应用;
  第四,靶向治疗药物,包括针剂,也就是注射用的生物制剂,还包括一类小分子的口服药物。

类风湿性关节炎检查项目

类风湿性关节炎为了准确的诊断,患者可以查类风湿因子。这几年又出现了新的抗体,例如抗胶质蛋白、抗核周因子、抗CCP抗体,这些抗体诊断类风湿疾病更敏感,可以很早的发现类风湿性关节炎;也可以做X线,早期表现不出来,晚期可以看出骨头有没有坏,即骨头有没有侵蚀、关节面有没有侵蚀。如果病人血沉特别高,C反应蛋白特别高,同时要排除其他原因引起的血沉高、C反应蛋白高;要观察病情的轻重,有些指标可以反映病情轻重,比如手指头是否肿胀、晨僵是否明显。