气胸的治疗方法

2020-07-14

气胸的治疗方法:
  观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸。
  首次发生的症状较轻的闭合性气胸,应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显,龙其是年龄偏大,有肺部基础疾病等因素,即使气胸量较小,原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外,在气胸的观察和治疗过程中,需要同时治疗基础的肺部疾病,保持气道的通畅性。
  胸腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸,和继发性小量气胸且有明确的穿刺点,而心肺功能尚好的气胸患者。抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压,提示张力性气胸时,应该及时改为胸腔闭式引流。
  胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化药,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。手术治疗:经内科治疗无效的气胸可为手术的适应征。



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什么叫气胸

什么叫气胸:
  正常人胸膜腔由胸膜脏层和壁层构成,是一不含空气的密闭潜在性腔隙。气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。
  发生气胸后胸膜腔内压力升高,胸腔内负压变成正压而压缩肺组织,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。根据气胸发生的病因可以分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层的胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,而引起的气胸。
  创伤性气胸是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接导致胸壁损伤,引起气胸。气胸的临床表现,主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难,部分病人可表现为刺激性咳嗽。
  大多数起病比较急,气胸量大时可出现呼吸困难,严重时大量气胸,可以危及生命,一般需要急诊行胸腔闭式引流手术。

气胸治疗方法

气胸治疗方法:
  气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
  部分轻症者可经保守治疗治愈,但多数需作胸腔减压以助患肺复张,少数患者需手术治疗。如果气胸时肺压缩30%以下,给予吸氧治疗就可以,最好是高浓度氧气吸入,这样可以促使气体的吸收。
  如果肺压缩30%以上,就需要胸腔穿刺抽气治疗。如果患者合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡,考虑有张力性气胸或交通性气胸的情况存在,则需要在局麻下行胸腔置管闭式引流治疗,这种病人多合并有细菌感染,同时还需要给予抗生素抗感染治疗,并给予氧气吸入以缓解胸闷症状,同时促使气体吸收。

气胸严重吗

气胸严重吗:
  气胸病情是否严重取决于症状轻重,气胸发生的急缓、胸腔积气量的多少及气胸类型相关。急性发作,胸腔突然大量进气,患者可有较剧烈胸痛和明显呼吸困难。患者平时肺功能良好,肺萎陷少于20%,呼吸困难症状可不明显。
  如原有肺功能不全,虽少量气胸也可出现严重呼吸困难。
  气胸的临床表现,主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难,部分病人可表现为刺激性咳嗽,多为干咳,为胸膜受刺激所致。如果形成张力性气胸,病情往往非常危重。张力性气胸形成是因为胸膜破裂口形成单向活瓣或活塞,吸气时破口张开,空气进入胸膜腔,呼气时破口关闭,气体不能排出,使胸膜腔内压力明显增高。每次呼吸运动均有空气进入胸膜腔而不能排出,致使胸腔内空气越积越多,胸膜腔内压持续升高,使肺脏受压,影响心脏血液回流。张力性气胸对机体呼吸循环的影响最大,常有进行性呼吸困难,甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等,可以危及生命。必须紧急抢救处理。

气胸是怎么回事

气胸是怎么回事:
  气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。
  自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者。外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致,医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升,可迅速出现严重呼吸循环障碍,包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现,气胸诊断通常不困难。及时诊断,并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理,绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张,部分患者需要外科手术治疗。

气胸吃什么好的快

气胸吃什么好得快:
  气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。主要表现为突发性胸痛,伴有胸闷和呼吸困难,部分患者可出现刺激性咳嗽的症状。
  气胸患者在积极配合医生治疗的同时,还应多食高蛋白高热量低脂肪的食物,增强营养;多食蔬菜水果,保持大便通畅,有利于气胸的恢复。常见的高蛋白食物,如鸡蛋、豆制品,豆腐。鸡蛋含植物蛋白,动物肝脏、各种瘦肉、禽类、鱼类或牛羊肉中动物蛋白含量较高;建议多纤维饮食,可以促进患者胃肠道蠕动,如全麦制品、燕麦、玉米、地瓜、杂粮等。多食蔬菜尤其是青菜、芹菜、白菜、油菜等、水果(香蕉、苹果、梨子等),保持大便通畅,防止因便秘用力排便而使气胸复发。同时清淡饮食,减少摄入辛辣刺激性食物,平时注意休息,都有利于气胸的恢复。