什么是难治性咳嗽

2020-07-14

什么是难治性咳嗽:
  难治性咳嗽是指病因诊断不明和(或)疗效欠佳的慢性咳嗽。现有咳嗽指南推荐的诊治流程要求在仔细询问病史和体检基础上,选择必要的辅助检查以查明慢性咳嗽的可能病因,结合针对病因的治疗反应来证实或排除诊断。
  咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽和胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽常见病因,少见病因包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和外耳道耵聍等。遵循诊治流程,88%~100%患者的咳嗽病因能够查明,后续治疗能改善84%~98%患者的咳嗽症状。然而,少部分患者即使经全面辅助检查,咳嗽病因也无法明确,或病因虽可查明,但无有效治疗手段或缺乏良好治疗反应,导致咳嗽症状顽固或持续,均属难治性咳嗽。
  难治性咳嗽可以分为病因不明和病因清楚两类。病因不明的难治性咳嗽可以是病因根本无法查明,或因病因少见,接诊医师尚不具备识别能力。病因清楚者多见部分慢性间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张症等患者,这些疾病病因容易查明,诊断多无困难,但因缺乏有效病因治疗方法,咳嗽缓解困难,难以取得令人满意的疗效。目前发现难治性咳嗽患者都具有咳嗽敏感性增高的共同临床特征。难治性咳嗽的内涵处在不断动态变化中。以往的难治性咳嗽患者,随着医疗技术的进步和临床水平的提高,罕见病因不断得到识别或有效治疗手段的问世,可能会变得容易诊治。因此,总的趋势是难治性咳嗽逐渐减少,相关疾病谱不断缩窄。



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咳嗽喘不上气怎么解决

咳嗽喘不上气怎么解决:
  喘不上气,在医学上的说法叫做呼吸困难。呼吸困难最常见的原因是心肺疾病,都可以出现咳嗽伴有呼吸困难症状。咳喘处理还是要结合病因和病情。最常见引起咳喘的肺部疾病有慢性支气管炎,支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌,间质性肺病,气胸,胸腔积液等,心脏的疾病常见的比如急性左心衰、心包炎、心肌梗死等导致肺水肿,也可以引起呼吸困难、咳喘。
  所以咳嗽喘不上来气是一个非常不特异的症状,不能光根据症状诊断出病人是哪个病,还要结合病人的查体和辅助检查,才能够最终确定是什么病因后才可以制定相应的治疗方案。如果出现咳嗽喘不上气的症状建议一定要及时到医院就诊,医生会根据病情选择完善血气分析、呼吸功能检查、胸片或者胸部ct,心脏彩超等检查明确病因。

干咳嗽吃哪些药

干咳嗽吃哪些药:
  干咳是指痰比较少或者是无痰的咳嗽。引起干咳的原因比较多,呼吸系统疾病例如支气管炎,肺部感染,肺结核,支气管哮喘,过敏性咳嗽等都可以引起干咳。其他可以引起干咳的情况如鼻后滴漏综合征,胃食管反流,以及有一些病人服用血管紧张素转换酶抑制剂的降压药物,都可以引起干咳。所以治疗干咳首先要分清楚干咳的病因,去除病因才可以进行对症的治疗。
  如果是呼吸道感染引起的咳嗽,在抗感染的同时可以辅助吃一些止咳的药物,比如甘草片。如果是过敏性气道反应增高引起的咳嗽,可以吃一些抗过敏以及降低气道反应性的药物。如果咳嗽的同时伴有反酸,胃部不适的症状,夜间睡眠以后咳嗽加重,考虑存在胃食管反流,治疗需要加用抑酸剂。如果是服用ACEI类降压药引起的干咳,需要换其他类型的降压药物。所以治疗干咳还是首先要分清病因才能进行对症的治疗。

喉咙痛咳嗽怎么解决

喉咙痛咳嗽怎么解决:
  喉咙肿痛咳嗽一般是上呼吸道感染引起的,病毒感染后咽喉部充血黏膜肿胀,气道分泌物明显增多,出现咳嗽咳痰的症状。咳嗽本身是机体的一种保护性动作,有利于病原体和痰液的排出。轻度咳嗽不需要进行止咳处理。咳嗽咳痰较严重时可以辅助止咳化痰药物治疗,如复方甘草片强力枇杷露氨溴索口服液等。如果伴有畏寒发热,或伴有较多黄脓痰或扁桃体化脓,考虑合并细菌感染的情况需要使用抗菌药物,常用的有阿莫西林以及头孢类药物等。
  喉咙肿痛可以选择服用一些具有清热解毒或辛温解表有抗病毒作用的中药如蒲地蓝口服液蓝芩口服液等。此外喉咙肿痛时一定注意多喝水,清淡饮食,避免进食生冷辛辣刺激的食物及避免烟酒及接触刺激性气体烟雾等。

痉挛性咳嗽怎么解决

痉挛性咳嗽怎么解决:
  痉挛性咳嗽主要是因为支气管平滑肌发生了痉挛和收缩,从而引发痉挛性的咳嗽。痉挛性咳嗽治疗方案的选择取决于其病因,引起痉挛性咳嗽的病因常常有过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘,咽喉部异物以及支原体感染引起的支原体肺炎等。
  根据不同的病因选择相应的治疗。咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘等可以使用糖皮质激素,比如布地奈德和特步他林雾化吸入以扩张支气管缓解症状。如果雾化吸入的疗效不好,可以采用口服或者静脉点滴的方法进行治疗。支原体感染引起的支原体肺炎治疗可以使用大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素或喹诺酮类药物比如左氧氟沙星等。如果痉挛性的咳嗽是因为过敏的原因引起,还需要服用抗过敏的药物,比如氯雷他定。

咳嗽就是感冒吗

咳嗽就是感冒吗:
  感冒可能会出现咳嗽的症状,但是咳嗽不是感冒,很多病都会发生咳嗽的症状。
  正常情况下,很多人碰见灰尘或者空气不好时,可能会出现反应性咳嗽。有时候咳嗽的次数比较少;或者喝水呛咳;以及孩子哭闹后咳嗽;甚至用药的咳嗽,这些都属于一个正常现象,不能咳嗽两声就上医院。
  感冒导致的咳嗽一般持续时间比较短,咳嗽很快就会消失,但是咳嗽可能会导致很严重的疾病,比如气管炎、肺炎、哮喘,这种咳嗽在一天中会频繁地出现,不会咳两声就好;夜间咳嗽或者有炎症的感冒,以及炎症的肺炎,它们都是在一天中频繁地咳嗽。
  所以,对于频繁的咳嗽,要及时到医院就医,最好就近诊治,及时诊治对咳嗽的效果比较好;如果碰见喝水哭闹,喂药出现的呛咳,这种情况很快就能缓解,就不必上医院诊治。

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