什么是冠心病

2020-07-14

什么是冠心病:
  冠心病称为冠状动脉性心脏病,其实是一个统称,冠心病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛。
  冠状动脉粥样硬化性心脏病,顾名思义,它是由于动脉硬化所导致的,它会引起冠脉的狭窄或阻塞,亦或是闭塞,导致心肌缺血,甚至进一步的引起心肌细胞的损伤坏死,发生比较常见的心绞痛的表现;甚至当冠脉血供闭塞的时候,会导致心肌细胞的坏死,出现最严重的心肌梗死的表现,同时也会并发出现一系列的心衰、恶性心律失常这样的表现。
  所以说冠心病应该高度的引起广泛的重视,目前是由于整个人口老龄化和一些生活方式、饮食结构的这样的改变,患者的一些高血压、糖尿病、血脂异常都是冠心病的易发因素,尤其是吸烟和饮酒这样的不良生活方式,都会导致冠状动脉粥样硬化的发生。



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冠心病的检查

冠心病的检查:如果是怀疑冠心病,我们建议检查是来分级,也就是说从简单到复杂,然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的,冠状动脉造影,因为冠状动脉造影是能够明确诊断,到底得不得冠心病的一个最可靠,最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦,第一个需要住院,第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦,所以一般如果不是病人说特别疑难的病例,或者说这个病人是一个不稳定心绞痛,那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影,在这之外比较简单的检查,最简单的就是做心电图,但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做,有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查,还有运动心电图,也就是在运动过程当中,看看病人在运动的状态下,心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变,比如说有缺血,我们常说的有ST-T波的改变,那么提示这个病人有冠心病,心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高,做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险,这时候我们可以选择,让病人做冠状动脉的ct,但是冠状动脉的ct应该说,它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层,然后再用电脑合成,所以它的准确率并不是100%。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病,它的这个诊断价值还是非常大。

哪些人不能做支架手术

哪些人不能做支架手术:并不是所有的患者都适合做支架手术,一般来说就是两种,一种就是过轻的病人,一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影,狭窄在70%以下,病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状,跟他冠状动脉做出造影的结果不对等,也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者,不推荐做支架,这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的,也就说患者病变的血管比较多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都会出现狭窄,然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险,然后做支架的时候风险比较高,在总体来评估患者的风险过高的情况下,也不适合做支架,一般是这两种患者。

不能做支架怎么治

不能做支架怎么治:不能做支架的患者,其实也包括一些不能做搭桥的患者,中医治疗非常有效,在西医治疗的基础上,有很多患者长期服用中药。根据病人的情况,一般会选择以活血化瘀为主,有时候会加补气的药,叫益气活血。或者根据病人的情况会加上化痰的药,叫化痰活血。或者再根据其他情况来做出中医的辨证治疗。有很多患者不能做支架或者说由于经济原因,或者是对支架的恐惧,不想做支架,寻求中医治疗,经过半年或者更长时间的治疗,这些病人的生活质量都非常好,病情也稳定,生存率也很高。基本上在生活工作当中,他的心绞痛就不怎么犯了,基本上也就不再需要做支架治疗。

冠心病吃什么药

目前治疗冠心病的方子有上百种,治疗冠心病的常用的药物,上市的药物也有近百种药物,并不存在万能的药方。中医强调辨证施治,就是不同时间、不同地点、不同的人所应用的方子是不一样的,所以患者需要在医生的指导之下,服用适合于自己的药方。

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