破血，逐瘀，通经。用于癥瘕痞块、血瘀经闭、跌打损伤。
（1）逐恶血瘀血月闭：《御览》作“治恶血瘀结水闭”。《森本》无“逐”字。
（2）破血瘕积聚：《御览》作“破凝积”。“瘕”，《纲目》作“癥”。
水蛭味咸，性平。能驱逐败血，消散淤血，通经除闭，破除淤血肿块，治疗不孕，通利水道。
3-246 蚂蟥
水蛭科蚂蟥。又称宽体金线蛭。体大型，成体长6?12cm，宽1.3?4cm。背面通常暗绿色，有5条纵纹，纵纹由黑色和淡黄色两种斑纹间杂排列组成。
腹面两侧各有一条淡黄色纵纹，其余部分灰白色，杂有茶褐色斑点。体环数107，前吸盘小。颚齿不发达，不吸血。雄、雌生殖孔各位于33与34、38与39环沟间。分布河北、山东、安徽、江苏、江西、湖北、湖南等省，生活在水田、湖沼中。现人工养殖。整个虫体入药（水蛭）。一般夏、秋季捕捉，用柴草灰拌杀，晒干或烘干。
3-247 水蛭 水蛭丝
药材 来自蚂蟥虫体的药材为扁平纺锤形，体长5?9cm，宽0.8?2cm。背部稍隆起，腹面平坦，前端稍尖，后端钝圆。全体由许多环节构成，前吸盘不显著，后吸盘较大。背面暗棕色，有由黑色斑点排成的5条纵线；两侧及腹面呈棕黄色。质脆，易折断，断面胶质样。气微腥。
饮片 一般横切成丝或段片，背部黑褐或暗棕色，腹面及两侧棕黄色，切面胶质状。
夺命散：治金疮打损，及高处坠下，木石所压，内损淤血，心腹疼痛，大小便不利，气绝欲死。大黄、黑牵牛皮各150克，水蛭（石灰慢火炒令焦黄色）25克。上为末每服15克，热酒调下，如行四五里，再用热酒调牵牛10克催之，须脏腑转下恶血，成块成片，其恶血尽，即愈。（《普济方》）