踝关节韧带扭伤的预防和处理

踝关节韧带扭伤包括外侧副韧带、内侧副韧带和胫腓韧带联合的损伤。但是胫腓韧带联合强韧而富有弹性，不容易受伤；内侧副韧带面积大，韧带纤维较细密而强韧，单纯内侧副韧带损伤也较少见；外侧副韧带为最容易受伤的踝关节韧带，由于老年人韧带老化、弹性差，所以更容易损伤，约占踝关节扭伤的80％。

老年人踝外侧副韧带受伤时，踝外侧疼痛轻重与伤势有密切关系，我们先来看看有哪些症状：

①踝外侧副韧带轻度扭伤，患足可以持重，跋行，足踩外侧轻度肿胀，踝关节强迫内翻试验（一手握住踝关节上方固定小腿，另一手握住足外缘将踝关节内翻）使疼痛加重，但踝关节稳定，无异常活动。

②若踝外侧副韧带完全断裂，则患足不能持重，跳跃式跋行，夕卜踝剧痛，肿胀严重而范围大，外踝和足背出现皮下齡血斑，踝关节强迫内翻试验时伤处剧痛，同时有踝关节不稳和异常活动。

如果出现关节韧带扭伤，又该如何及时治疗呢？

①伤后应当立即用冷疗法，如用冷水浸泡、冰块按摩。然后用绷带加压包扎，尽量使踝关节不活动，抬高患肢送医院。这样可以使局部的肿胀、出血、疼痛减轻，为以后的治疗和恢复创造好的条件。

②外侧副韧带轻度扭伤，应用绷带将踝关节包扎于轻度外翻背屈位，制动4～7日，亦可同时配合外敷活血散淤消肿止痛中药。一旦肿胀、疼痛开始缓解，就要积极进行关节周围肌肉力量练习及屈伸活动。一般4日以后可保持原固定下地走路，并配合按摩。按摩方法为：在踝关节外侧痛处用较轻的推摩和揉的手法，由上而下，理顺筋络，反复数遍。在悬钟、太溪、昆仑等穴位进行点穴按摩。

③外侧副韧带较重的扭伤（韧带部分断裂或完全断裂），应压迫包扎止血，并用托板将足固定于轻度外翻背屈位，抬高患肢休息，宜配合活血止痛中药内服治疗。3日以后，去除加压包扎材料，继续托板固定约3周，并配合按摩、外敷与内服舒筋活络中药、针灸、理疗等治疗方法。解除固定以后，可继续治疗，在弹力绷带的保护下，逐渐参加一般锻炼，并积极从事功能锻炼，如走路、踝关节屈伸运动、提踵等，直至完全愈合为止。重压患处无疼痛、踝关节强迫内翻试验亦无疼痛时，可完全去除弹力绷带，恢复正常运动。

不过，最重要的还是要先学会预防，在运动中保护自己。老年人平时应重视踝周围肌肉力量和关节协调性的锻炼，如负重提踵、足尖走路、踝关节抗阻力活动、用足的内外侧行走、沙地上慢跑等练习。在进行健身时一定要选择平坦的运动场地，准备活动要充分。